Demande de certificatRemplissez le formulaire afin d’obtenir un certificat pour souligner une occasion spéciale (par exemple: anniversaire, mariage, exploit…) de la part de Claude DeBellefeuille Prévoir 2 à 4 semaines pour la production VOS COORDONNÉES (PERSONNE CONTACT) Nom * Prénom Nom de famille Adresse Adresse 1 Adresse 2 Ville Région/Province Code postal Pays Téléphone * (###) ### #### Courriel * VOTRE ORGANISATION Si applicable Nom de l'organisation Quel type d'organisation êtes-vous ? Gouvernement / Municipalité Entreprise / Commerce / Industrie Organisme communautaire Particulier INFORMATION SUR LE/LA RÉCIPIDIENDAIRE Nom Prénom Nom de famille Donnez les détails nécessaires pour la production du certificat (la raison à mettre sur le certificat) * Date de remise du certificat et détails importants * AUTORISATION À DIVULGUER LES RENSEIGNEMENTS Je souhaite que Claude Debellefeuille soit présente pour la remise du certificat (sujet à sa disponibilité) * J'autorise le bureau de la députée Claude DeBellefeuille à communiquer les informations ci-dessus afin de nous aider dans la recherche de subvention. Merci, votre demande a bien été envoyée à l’équipe de Claude DeBellefeuille. Nous communiquerons avec vous dans les meilleurs délais.
